作家： 郭晋晖

　　我国的年度医保账本高傲，新冠疫情关于员工就医东谈主数的影响还是基本隐没，东谈主口老龄化对医保基金出入的影响迟缓运行流露。

　　国度医保局近日发布的《2022年天下医疗保障功绩发展统计公报》（下称“公报”）称，2022年，国度医保局鞭策医保矫正连续深刻，巨匠待遇巩固完善，基金运行安全闲散。

　　医疗策略联想公司Latitude Health首创东谈主赵衡对第一财经暗意，跟着老龄化和疾病谱的篡改，医疗保障体系在出入两方面王人感受到显着的压力。改日医保将抓续矫正，除了开源节流，面临门诊慢特病的高增长和居高不下的入院率，若何制定灵验的政策调度器具，将成为各方柔和的重心。

　　天下基本医疗保障基金收大于支

　　公报高傲，2022年，天下基本医疗保障（含生养保障）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；天下基本医疗保障（含生养保障）基金总开销24597.24亿元，比上年增长2.3%；天下基本医疗保障（含生养保障）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元，其中，员工基本医疗保障（下称“员工医保”）个东谈主账户累计结存13712.65亿元。

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　　浙江大学国度轨制商酌院副院长金维刚撰文指出，天下基本医疗保障基金累计结存4.26万亿元，比上年增长17.93%。从总体上看，天下基本医疗保障基金收大于支，医保基金出入运行情况邃密。

本次比赛由中国围棋协会、抚州市人民政府主办，抚州市教育体育局、抚州市体育总会金溪县人民政府承办。抚州素有“才子之乡”的美誉，王安石、曾巩、晏殊、晏几道、陆九渊、汤显祖等文化名人都出自抚州。王安石不仅是著名文学家、政治家、改革家，还是个深度围棋爱好者。“战罢两奁分白黑，一枰何处有亏成”这富有哲理的诗句体现了王安石豁达的人生态度。抚州市参与主办王安石杯围棋赛，意在通过比赛传承围棋文化、宣传抚州“才子文化”。金溪是著名哲学家陆九渊的家乡。宋代《鹤林玉露》记载：陆九渊少年时在街市上看人下围棋，然后买了一副棋，“归而悬之空中，卧而仰视者两日”，忽然领悟到“此河图数也”，回到街上与棋工对弈连胜两局，棋工起身致谢，说“某是临安第一手棋，今官人之棋，饶得某先，天下无敌手矣。”这个故事略显夸张，但抚州才子们与围棋大有渊源是肯定的。第三届王安石杯吸引了来自全国40家媒体单位、近90位新闻媒体界的围棋爱好者参赛，比赛在保有典型、完整的明清古建筑的金溪游垫古村举行，为“才子围棋”又添光彩。比赛期间，著名国手王汝南八段、刘小光九段在金溪广场为棋迷进行大盘讲解以及一对多指导棋。

　　在参保东谈主数上，摈弃2022年底，天下基本医疗保障参保东谈主数134592万东谈主，参保率清楚在95%以上。其中，员工医保参保东谈主数36243万东谈主，比上年加多813万东谈主，增长2.3%。

　　在待遇享受方面，2022年，参加员工医保东谈主员享受待遇21.04亿东谈主次，比上年增长3.1%。其中：庸碌门急诊17.6亿东谈主次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿东谈主次，比上年增长8.3%；入院0.6亿东谈主次，比上年增长6.4%。

　　金维刚觉得，在受到新冠疫情的严重影响下，参保率仍然清楚在95%以上实属不易。疫情前的2019年员工医保享受待遇为21.2亿东谈主次，2022年参加员工医保东谈主员享受待遇与之比较，还是很接近，这标明员工就医的总体数目情况已基本复原到疫情之前的水平。其中庸碌门急诊、门诊慢特病就诊以及入院东谈主次王人比上年有所增长。

　　这次公报莫得再说起新冠疫情对医保基金的影响。国度医保局此前公布的数据高傲，2022年全年医保基金支付核酸检测用度43亿元。2021~2022年，天下累计结算新冠病毒疫苗及接种用度1500余亿元（含医保基金和财政扶植）。

　　老龄化对医保出入变成压力

　　公报高傲，摈弃2022年底，在任员工26604万东谈主，比上年增长1.9%；退休员工9639万东谈主，比上年增长3.4%。在任退休比为2.76，较上年下跌0.04。

　　在任员工参保东谈主数加多的一个伏击原因是生动干事参保东谈主数的加多，生动干事东谈主员参保东谈主数达到5272万东谈主，比上年加多420万东谈主，占员工参保总东谈主数的比重普及到14.6%，这反应了客岁在促进生动干事东谈主员参保扩面方面的施展。

　　干通盘据高傲，2012~2021年间，员工医保参保东谈主数增速基本守护在3%陡立，2018年后飞腾到4%以上，主如果因为更多合适员工医保条目的东谈主被条目参保，员工医保参保东谈主数中生动干事东谈主员占比从2012年的10%加多到2021年的14%。

　　赵衡觉得，跟着老龄化和疾病谱的篡改，一方面医保交纳东谈主数增幅大幅下跌，追随退休潮的到来，使用医保的东谈主数大幅飞腾。另一方面，医疗需求的变化鞭策了服务供给才能的结构转化，粗莽的新时间则在其中起到了催化剂的作用。在这一趋势下，医疗保障体系在出入两方面王人感受到显着的压力。

　　从近三年的数据来看，2022年，天下员工医保参保东谈主数为3.62亿东谈主，同比增长2.3%，比2021年的3%和2020年的4.6%进一步放缓。在岗员工增幅下跌趋势在2022年进一步加快，退休员工的东谈主数则仍保抓在一定增速。

　　赵衡觉得，2012~2021年，员工医保的基金收入增速永久守护在10%以上，2020年的增速下跌到4%，这是由于减免了1650亿元的企业医保交纳。但在2022年，员工医保的收入增速只好8.6%，除了2020年除外，这是夙昔十年来初次跌入个位数。

　　医保矫正开源节流

　　赵衡觉得，面临老龄化所带来的医保基金开销压力，医保矫正必须连续开源节流，况且在面临门诊慢特病的高增长和居高不下的入院率等方面推出愈加灵验的政策调度器具。

　　公报高傲，2022年，参加员工医保东谈主员享受待遇21.04亿东谈主次，比上年增长3.1%。其中：庸碌门急诊17.6亿东谈主次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿东谈主次，比上年增长8.3%；入院0.6亿东谈主次，比上年增长6.4%。

　　2022年，员工医保参保东谈主员入院率17.6%，比上年普及0.6个百分点。其中：在任员工入院率为10%，比上年普及0.5个百分点；退休东谈主员入院率为38.6%，比上年普及0.7个百分点。

　　国度医保局自开辟以来推出了一系列开源节流的组合拳顺次。如聚拢5年开展医保药品目次准入谈判，累计将341种药品通过谈判新增参加目次，价钱平均降幅朝上50%。2022年，契约期内275种谈判药报销1.8亿东谈主次。通过谈判降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

　　公报高傲，2022年，开展第七批国度组织药品采集带量采购，波及61个品种，平均降价48%。率领上海、江苏、河南、广东4省份牵头开展契约期满后的省际定约不息采购。开展国度组织骨科脊柱类高值医用耗材集采，纳入5种脊柱类骨科耗材，平均降幅84%。

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